Autocuidado e risco cardiometabólico em pessoas com hipertensão arterial em seguimento na atenção primária / Self-care and cardiometabolic risk in people with high arterial pressure following primary care

O objetivo deste estudo foi avaliar o autocuidado e o risco cardiometabólico em pessoas com hipertensão arterial (HA) em seguimento clínico regular na atenção primária à saúde. Estudo analítico e transversal conduzido entre 86 pessoas com HA no interior do Estado de São Paulo, por meio da aplicação das versões brasileiras da Escala de Autocuidado de Hipertensão e do Escore de Risco Cardiometabólico de Framingham. Os participantes demonstraram níveis satisfatórios de confiança (71,3(14,7)), níveis insatisfatórios para manutenção (59,2(14,5)) e manejo (55,1(20,3)) do autocuidado na Escala de Autocuidado e 34,6% de chance de desenvolver infarto agudo do miocárdio nos próximos dez anos. Os indivíduos com menor idade apresentaram níveis de confiança satisfatórios em relação ao manejo do autocuidado, e observou-se maior risco cardiometabólico entre pessoas com diabetes e angina. Os indivíduos possuem confiança, mas demonstram inadequados manejo e manutenção do comportamento de autocuidado, e quanto menor a idade, melhor o manejo do autocuidado.

This study aimed evaluate self-care and cardiometabolic risk in people with arterial hypertension undergoing regular clinical follow-up in primary health care. Exploratory study conducted among people with hypertension in the interior of the State of São Paulo, through the application of the Brazilian versions of the Hypertension Self-Care Scale and the Framingham Cardiometabolic Risk Score. Participants demonstrated satisfactory levels of confidence (71.3 (14.7)) and unsatisfactory levels for Self-Care maintenance (59.2 (14.5)) and management (55.1 (20.3)), domains of the Scale Self-care; and a 34.6% chance of developing acute myocardial infarction in the next 10 years. The youngest individuals had satisfactory levels of confidence in relation to the management of self-care; and higher cardiometabolic risk was observed among people with diabetes and angina. No significant associations were found between the other variables. Individuals have confidence, but demonstrate inadequate Self-Care management and maintenance and the younger the better self-care management.

Factors related to patient adherence to the use of new oral anticoagulants / Factores relacionados a la adhesión de pacientes al uso de nuevos anticoagulantes orales / Fatores relacionados à adesão de pacientes ao uso de novos anticoagulantes orais

ABSTRACT Objective: To characterize the self-reported adherence of patients with cardiovascular diseases to the use of new oral anticoagulants and to identify factors related to adherence to these drugs. Method: This is a descriptive, correlational, and cross-sectional study, carried out with outpatients. The collection of sociodemographic, clinical, and adherence data, through the Measurement of Adherence to Treatments, was made through telephone calls. Descriptive, correlation, and multiple linear regression analyses were used. Results: A total of 120 patients using new anticoagulants for 32.3 months, on average, participated in the study. More than half of the sample consisted of women, who were professionally inactive, with a mean age of 70.1 years and a mean family income of 6.7 minimum wages. The mean adherence score was 5.7, in a possible range between 1 and 6, indicating medication adherence. Inactive employment status, female sex, higher family income, and follow-up at a public outpatient clinic were related to greater adherence to these medications. Conclusion: The patients showed high adherence to new anticoagulants. Employment status, sex, family income, and type of outpatient follow-up were related to medication adherence, and should be considered in the design of interventions for this public.

RESUMEN Objetivo: caracterizar la adhesión autorrelatada de los pacientes con enfermedades cardiovasculares al uso de nuevos anticoagulantes orales e identificar los factores relacionados a la adhesión a esos medicamentos. Método: estudio descriptivo, correlacional y transversal, con paciente ingresado. La recolección de datos sociodemográficos, clínicos y de adhesión, por medio de la Medida de Adhesión a los Tratamientos, ocurrió a través del teléfono. Se utilizaron el análisis descriptivo, correlacional y de regresión lineal múltiple. Resultados: participaron del estudio 120 pacientes que utilizaron nuevos anticoagulantes por 32,3 meses, aproximadamente. Más de la mitad de la muestra estuvo compuesta de mujeres jubiladas, con edad promedia de 70,1 años y remuneración familiar promedia de 6,7 sueldos mínimos. El score promedio de adhesión fue de 5,7, dentro de un período posible entre 1 y 6, lo que indicó adhesión farmacológica. Conclusión: los pacientes presentaron elevada adhesión a los nuevos anticoagulantes. Situación laboral, sexo, renta familiar y tipo de acompañamiento en ambulatorio estuvieron relacionados a la adhesión farmacológica, debiendo ser considerados en la delineación de intervenciones para ese público.

Retorno ao trabalho de pacientes com Síndrome Coronariana Aguda / Acute Coronary Syndrome patients' return to work

Resumo Introdução: as doenças cardiovasculares representam grande impacto de morbimortalidade para a sociedade brasileira. Objetivo: verificar o tempo para retorno ao trabalho de pacientes com Síndrome Coronária Aguda (SCA); identificar e correlacionar variáveis sociodemográficas, clínicas, psicossociais e ocupacionais que podem influenciar nesse período e no desempenho no trabalho. Métodos: estudo transversal correlacional desenvolvido em 2015-2016 com 65 pacientes com SCA que retornaram ao trabalho. Instrumentos utilizados: Questionário de Caracterização; Questionário de Avaliação do Desempenho no Trabalho; Veterans Specific Activity Questionnaire; MacNew Heart Disease Health-related Quality of Life; Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão; e Impacto da Doença no Cotidiano do Valvopata. Foram aplicados: o teste de Mann-Whitney; pós-teste de Dunn; e coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: o tempo médio para retorno ao trabalho foi de 7,3 meses. Os participantes que exerciam trabalho manual apresentaram tempo maior para retorno ao trabalho. O desempenho no trabalho foi fortemente correlacionado com a qualidade de vida e inversamente com ansiedade e depressão. Conclusão: os dados apontam a necessidade de desenvolvimento de estratégias a fim de promover o retorno ao trabalho de pacientes com SCA.

Abstract Introduction: cardiovascular diseases represent a major morbidity and mortality impact on the Brazilian society. Objective: to verify the Acute Coronary Syndrome (ACS) patients' time to return to work; and to identify and correlate sociodemographic, clinical, psychosocial, and occupational variables that may influence that time and their work performance. Methods: cross-sectional correlational study conducted in 2015-2016 with 65 ACS patients who returned to work. The instruments used were: Sociodemographic Questionnaire; Work Performance Evaluation Questionnaire; Veterans Specific Activity Questionnaire; MacNew Heart Disease Health-related Quality of Life; Hospital Anxiety and Depression Scale; and Impact of Valvular Disease in Everyday Life. Mann-Whitney test, Dunn's posttest, and Spearman's correlation coefficient were applied. Results: participants took 7.3 months on average to return to work; the ones who performed manual labor took longer to do so. Professional performance was found to be strongly correlated with quality of life and, inversely, with anxiety and depression. Conclusion: data indicate the need to develop strategies to promote ACS patients' return to work.

Association between self-efficacy and sociodemographic and clinical variables in patients with Diabetes Mellitus / Associação entre autoeficácia e variáveis sociodemográficas e clínicas em pacientes com Diabetes Mellitus

Model of study: A cross-sectional study was conducted. Objective: to evaluate the association between self-efficacy and socio-demographic and clinical variables in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Method: The sample was composed by 111 patients with T2DM in use of insulin, in primary health care units and outpatient setting in the southeast region of São Paulo state, Brazil. Sociodemographic data were gathered using validated questionnaire and clinical data were obtained from medical and health records. Self-efficacy was assessed by the Brazilian version of Insulin Management Diabetes Self-Efficacy Scale (IMDSES). The data were submitted to descriptive and comparative analyses using Mann-Whitney and Kruskal-Wallis to verify association between socio-demographic/clinical variables and self-efficacy. Results: Self-efficacy was associated with schooling level and presence of comorbidities, such as coronary artery disease, dyslipidemia, obesity, peripheral arterial disease and peripheral neuropathy. Conclusion: The findings provide support to the design some specifics interventions aimed at improving the selfefficacy of patients with T2DM on insulin use. (AU)

Modelo do estudo: Foi conduzido um estudo transversal. Objetivo: verificar a associação entre autoeficácia e variáveis sociodemográficas e clínicas em pacientes com diabetes mellitus. Métodos: A amostra foi composta por 111 pacientes com diabetes mellitus tipo 2 em uso de insulina em unidade básica de saúde e em ambulatório de hospital universitário da região sudeste do Estado de São Paulo, Brasil. Os dados sociodemográficos foram coletados usando questionário validado e os dados clínicos foram obtidos dos prontuários do hospital e da unidade básica de saúde. A medida da autoeficácia foi obtida por meio da aplicação da Insulin Management Diabetes Self-Efficacy Scale ­ IMDSES. Para verificar a associação entre as variáveis sociodemográficas / clínicas e a autoeficácia foram utilizados os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: A autoeficácia foi associada à escolaridade, presença de comorbidades e complicações do DM, como doença arterial coronária, obesidade, doença arterial periférica e neuropatia periférica. Conclusão: Os achados subsidiam o delineamento de intervenções para otimizar a autoeficácia em pacientes com diabetes mellitus em uso de insulina. (AU)

Psychometric performance of the Brazilian version the "Insulin Management Diabetes Self-Efficacy Scale" for patient with Type 2 Diabetes Mellitus / Propriedades psicométricas da versão brasileira "Escala de auto-eficácia no manejo da insulina" em pacientes com diabetes mellitus tipo 2

Model of study: Validation study. Objective: To evaluate the psychometric performance of the Brazilian version of the Insulin Management Diabetes Self-Efficacy Scale - IMDSES. Methodology: Reliability (internal consistency - Cronbach's α), convergent and criterion validity were assessed. Data were gathered from 127 patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) in use of insulin through the application of sociodemographic and clinical instruments and the Brazilian versions of the Summary of Diabetes Self-Care Activities Measures - SDSCA and the IMDSES. Results: It was observed "ceiling effect" in Insulin domain. Reliability was confirmed in all IMDSES domains and Total Score (α=0.87). The convergent construct validity was supported by significant negative moderate to weak magnitude correlations between the scores of IMDSES domains and the scores of SDSCA domains. Criterion validity was partially supported by the weak magnitude correlation between the General Managements domain and the Total Score of IMDSES and serum levels of glycated hemoglobin (r=0.22; p=0.02). Conclusion: The Brazilian version of IMDSES presented satisfactory psychometric measures and may be useful to evaluate the effectiveness of nursing interventions aimed at optimizing the selfefficacy of the T2DM patient in the management of his treatment. (AU)

Modelo de estudo: estudo de validação. Objetivo: Avaliar o desempenho psicométrico da versão brasileira "Escala de Auto-eficácia no manejo da insulina" - IMDSES. Metodologia: A confiabilidade (consistência interna - α Cronbach), a validade convergente e a validade de critério foram avaliadas. Os dados foram coletados de 127 pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) em uso de insulina por meio da aplicação de instrumentos sociodemográficos e clínicos e as versões brasileiras "Summary of Diabetes Self-Care Activities Measures" - SDSCA and the IMDSES. Resultados: Observou-se "efeito de teto" no domínio da insulina. A confiabilidade foi confirmada em todos os domínios do IMDSES obtendo pontuação total satisfatória (α=0,87). A validade convergente de constructo foi confirmada por correlações negativas significativas de magnitude moderada a fraca entre os escores dos domínios do IMDSES e os escores de domínio da SDSCA. A validade de critério foi parcialmente confimada por correlação de magnitude fraca entre o domínio de Gerenciamento Geral e o escore total do IMDSES e níveis de hemoglobina glicada (r=0.22; p=0.02). Conclusão: A versão brasileira do IMDSES apresentou medidas psicométricas satisfatórias e pode ser útil para avaliar a efetividade das intervenções de enfermagem que visam otimizar a autoeficácia do paciente com DM2 no manejo do tratamento. (AU)

Análise de fatores do instrumento de medida do impacto da doença no cotidiano / Análisis de factores del instrumento de medición de impacto de la enfermedad en el cotidiano / Factor analysis of an instrument to measure the impact of disease on daily life

RESUMO Objetivo: verificar a estrutura de fatores do Instrumento para Mensuração do Impacto da Doença no Cotidiano do Valvopata (IDCV) quando aplicado em coronariopatas. Método: fizeram parte deste estudo 153 coronariopatas em seguimento ambulatorial. A estrutura de fatores do IDCV foi inicialmente avaliada por meio da análise confirmatória de fatores e, subsequentemente, por meio da análise exploratória de fatores. Utilizou-se o método de estimação dos componentes principais de análise com rotação Varimax e eigenvalues acima de um para extração de fatores e carga fatorial superior a 0,40 para seleção dos itens. A consistência interna foi estimada por meio do coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: a análise confirmatória não confirmou a estrutura original de fatores do IDCV. A análise exploratória de fatores evidenciou três dimensões que, em conjunto, explicaram 78% da variância da medida. Conclusão: estudos futuros com ampliação da casuística são necessários para confirmação da nova estrutura de fatores do IDCV.

RESUMEN Objetivo: verificar la estructura de factores del Instrumento para Medición del Impacto de la Enfermedad en el Cotidiano del Valvulópata (IDVC) aplicado a enfermos coronarios. Método: formaron parte de este estudio 153 enfermos coronarios en seguimiento ambulatorio. Estructura de factores del IDVC evaluada inicialmente mediante análisis confirmatorio de factores, y luego por análisis exploratorio de factores. Se aplicó método de estimación de componentes principales de análisis con rotación Varimax y eigenvalues por sobre 1 para extracción de factores, y carga factorial superior a 0,40 para selección de ítems. Consistencia interna estimada mediante coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: el análisis confirmatorio no confirmó la estructura original de factores del IDCV. El análisis exploratorio de factores evidenció tres dimensiones que, en conjunto, explicaron el 78% de la diferencia de la medida. Conclusión: estudios futuros con casuística ampliada serán necesarios para confirmación de la nueva estructura de factores del IDCV.

ABSTRACT Objective: to verify the structure of factors of an instrument to measure the Heart Valve Disease Impact on Daily Life (IDCV) when applied to coronary artery disease patients. Method: the study included 153 coronary artery disease patients undergoing outpatient follow-up care. The IDCV structure of factors was initially assessed by means of confirmatory factor analysis and, subsequently, by exploratory factor analysis. The Varimax rotation method was used to estimate the main components of analysis, eigenvalues greater than one for extraction of factors, and factor loading greater than 0.40 for selection of items. Internal consistency was estimated using Cronbach's alpha coefficient. Results: confirmatory factor analysis did not confirm the original structure of factors of the IDCV. Exploratory factor analysis showed three dimensions, which together explained 78% of the measurement variance. Conclusion: future studies with expansion of case selection are necessary to confirm the IDCV new structure of factors.

Influência das características sociodemográficas e clínicas no impacto da doença em valvopatas / Influencia de las características sociodemográficas y clínicas en el impacto de la enfermedad en válvulas del corazón / Influence of sociodemographic and clinical characteristics at the impact of valvular heart disease

RESUMO Objetivo: analisar as características sociodemográficas e clínicas dos pacientes com valvopatia e verificar a influência dessas variáveis no impacto da valvopatia no cotidiano. Método: participaram do estudo 86 pacientes em seguimento ambulatorial. A coleta de dados foi realizada em duas etapas - entrevista presencial para caracterização sociodemográfica e clínica e por meio de contato telefônico para aplicação do Instrumento para Mensuração do Impacto da Doença no Cotidiano do Valvopata (IDCV). Os dados foram analisados através de estatística descritiva e análise de regressão múltipla. Resultados: constatou-se que o escore total do IDCV e seus domínios foram influenciados pela idade, escolaridade, presença ou não de sintomatologia, uso ou não de diurético. Conclusão: o impacto da doença foi influenciado por variáveis sociodemográficas e clínicas. Os resultados fornecem subsídios para o delineamento de intervenções de enfermagem com vistas à redução do impacto da doença no cotidiano do paciente com valvopatia.

RESUMEN Objetivo: analizar las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes con enfermedad de las válvulas del corazón y verificar la influencia de esas variables en el impacto de la enfermedad en la vida cotidiana. Método: participaron del estudio 86 pacientes con seguimiento ambulatorio. La recolección de datos fue realizada en dos etapas - entrevista presencial para caracterización sociodemográfica y clínica y por medio de contacto telefônico para aplicación del Instrumento para Medición del Impacto en lo Cotidiano de la Enfermedad de Válvula (IDCV). Los datos fueron analizados a través de estadística descriptiva y análisis de regresión múltiple. Resultados: se constató que la puntuación total del IDCV y sus dominios fueron influenciados por la edad, escolaridad, presencia o no de sintomatología, uso o no de diurético. Conclusión: el impacto de la enfermedad fue influenciado por variables sociodemográficas y clínicas. Los resultados otorgan subsidios para el delineamiento de intervenciones de enfermería con vistas a la reducción del impacto de la enfermedad en lo cotidiano del paciente con enfermedad de válvula.

ABSTRACT Objective: to analyze the sociodemographic and clinical characteristics of patients with valvular heart disease and to verify the influence of these variables on the impact of valve disease in daily life. Method: the study involved 86 outpatients. Data collection was performed in two stages - face-to-face interview for sociodemographic and clinical characterization and through telephone contact for the application of the Instrument to Measure the Impact of Valvular Heart Disease on Patient's Everyday Life (IDCV). Data were analyzed through descriptive statistics and multiple regression analysis. Results: it was noticed that the total score of IDCV and its domains were influenced by age, schooling, presence or absence of symptoms, use or not of diuretic. Conclusion: The impact of the disease was influenced by sociodemographic and clinical variables. The results provide subsidies for the design of nursing interventions aimed at reducing the impact of the disease on the patient's daily life with valve disease.

Satisfaction with medication in coronary disease treatment: psychometrics of the Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication / Satisfação com tratamento medicamentoso no tratamento de doença coronária: psicometria do Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication / Satisfacción con medicación en el tratamiento de enfermedad coronaria: propiedades psicométricas del Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication

Abstract Objective: to psychometrically test the Brazilian version of the Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication - TSQM (version 1.4), regarding ceiling and floor effect, practicability, acceptability, reliability and validity. Methods: participants with coronary heart disease (n=190) were recruited from an outpatient cardiology clinic at a university hospital in Southeastern Brazil and interviewed to evaluate their satisfaction with medication using the TSQM (version 1.4) and adherence using the Morisky Self-Reported Measure of Medication Adherence Scale and proportion of adherence. The Ceiling and Floor effect were analyzed considering the 15% worst and best possible TSQM scores; Practicability was assessed by time spent during TSQM interviews; Acceptability by proportion of unanswered items and participants who answered all items; Reliability through the Cronbach's alpha coefficient and Validity through the convergent construct validity between the TSQM and the adherence measures. Results: TSQM was easily applied. Ceiling effect was found in the side effects domain and floor effect in the side effects and global satisfaction domains. Evidence of reliability was close to satisfied in all domains. The convergent construct validity was partially supported. Conclusions: the Brazilian TSQM presents evidence of acceptability and practicability, although its validity was weakly supported and adequate internal consistency was observed for one domain.

Resumo Objetivos: realizar o teste psicométrico da versão brasileira do Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication - TSQM (versão 1.4) [Questionário Satisfação com Tratamento Medicamentoso] com relação aos efeitos de teto e chão, praticidade, aceitabilidade, confiabilidade e validade. Métodos: os participantes com doença cardíaca coronária (n=190) foram recrutados num ambulatório de cardiologia de um hospital universitário no sudeste do Brasil e entrevistados para avaliar satisfação em relação ao tratamento medicamentoso através da TSQM (versão 1.4) e adesão através da Morisky Self-Reported Measure of Medication Adherence Scale [Medida de Auto-Relato de Adesão ao Tratamento Medicamentoso] e proporção de aderência. Os efeitos Teto e Chão foram analisados considerando os 15% piores e 15% melhores escores possíveis obtidos no TSQM; Praticidade foi avaliada pelo tempo gasto na aplicação do TSQM durante a entrevista; Aceitabilidade foi verificada pela proporção de itens não respondidos e participantes que responderam todos os itens; Confiabilidade foi verificada com o coeficiente alfa de Cronbach e Validade através da validade de construto convergente entre o TSQM e as medidas de adesão. Resultados: o TSQM foi facilmente aplicado. O efeito teto foi encontrado no domínio efeitos colaterais e o efeito chão foi encontrado nos domínios efeitos colaterais e satisfação global. Evidência de confiabilidade foi próxima de satisfatória em todos os domínios. A validade de construto convergente foi parcialmente apoiada. Conclusões: a versão brasileira do TSQM apresenta evidência de aceitabilidade e praticidade embora sua validade tenha sido pouco apoiada e consistência interna adequada foi observada em um domínio.

Resumen Objetivos: testar las propiedades psicométricas de la versión brasileña del Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication - TSQM (versión 1.4), considerando los efectos techo y suelo, factibilidad, aceptabilidad, confiabilidad y validez. Métodos: participantes con enfermedad coronaria (n=190) fueron reclutados de una clínica ambulatoria de cardiología en un hospital universitario en el sudeste de Brasil y entrevistados para evaluar su satisfacción con la medicación con el TSQM (versión 1.4) y su adhesión con la Morisky Self-Reported Measure of Medication Adherence Scale y proporción de adhesión. Los efectos techo y suelo fueron analizados considerando los 15% peores y mejores puntuaciones en el TSQM; la factibilidad fue evaluada por el tiempo gasto durante las entrevistas de TSQM; la aceptabilidad por la proporción de ítems no respondidos y participantes que contestaron a todos los ítems; la confiabilidad con el coeficiente alfa de Cronbach y la validez de constructo convergente entre el TSQM y las medidas de adhesión. Resultados: el TSQM fue aplicado con facilidad. El efecto de techo fue encontrado en el dominio de los efectos secundarios y el efecto suelo en los dominios de efectos secundarios y satisfacción global. Las evidencias de confiabilidad fueron aproximadamente satisfechas en todos los dominios. La validez de constructo convergente fue parcialmente apoyada. Conclusiones: la versión brasileña del TSQM presenta evidencias de aceptabilidad y factibilidad, a pesar del soporte débil a su validez y de la observación de consistencia interna adecuada para un dominio.

Adaptation and evaluation of the measurement properties of the Brazilian version of the Self-efficacy for Appropriate Medication Adherence Scale / Adaptação e avaliação das propriedades de medida da versão brasileira da Self-efficacy for Appropriate Medication Adherence Scale / Adaptación y evaluación de las propiedades de medición de la versión brasileña de la Self-efficacy for Appropriate Medication Adherence Scale

Objectives: to undertake the cultural adaptation of, and to evaluate the measurement properties of, the Brazilian version of the Self-efficacy for Appropriate Medication Adherence Scale in coronary heart disease (CHD) patients, with outpatient monitoring at a teaching hospital. Method: the process of cultural adaptation was undertaken in accordance with the international literature. The data were obtained from 147 CHD patients, through the application of the sociodemographic/clinical characterization instrument, and of the Brazilian versions of the Morisky Self-Reported Measure of Medication Adherence Scale, the General Perceived Self-Efficacy Scale, and the Self-efficacy for Appropriate Medication Adherence Scale. Results: the Brazilian version of the Self-efficacy for Appropriate Medication Adherence Scale presented evidence of semantic-idiomatic, conceptual and cultural equivalencies, with high acceptability and practicality. The floor effect was evidenced for the total score and for the domains of the scale studied. The findings evidenced the measure's reliability. The domains of the Brazilian version of the Self-efficacy for Appropriate Medication Adherence Scale presented significant inverse correlations of moderate to strong magnitude between the scores of the Morisky scale, indicating convergent validity, although correlations with the measure of general self-efficacy were not evidenced. The validity of known groups was supported, as the scale discriminated between "adherents" and "non-adherents" to the medications, as well as to "sufficient dose" and "insufficient dose". Conclusion: the Brazilian version of the Self-efficacy for Appropriate Medication Adherence Scale presented evidence of reliability and validity in coronary heart disease outpatients.

Objetivos: realizar a adaptação cultural e avaliar as propriedades de medida, versão brasileira, da Self-efficacy for Appropriate Medication Adherence Scale em coronariopatas, com seguimento ambulatorial em hospital universitário. Método: o processo de adaptação cultural foi realizado conforme a literatura internacional. Os dados foram obtidos junto a 147 coronariopatas, pela aplicação do instrumento de caracterização sociodemográfica/clínica e das versões brasileiras da Morisky Self-Reported Measure of Medication Adherence Scale, da General Perceived Self-Efficacy Scale e da Self-efficacy for Appropriate Medication Adherence Scale. Resultados: a versão brasileira da Self-efficacy for Appropriate Medication Adherence Scale apresentou evidências de equivalências semântico-idiomática, conceitual e cultural, com elevada aceitabilidade e praticabilidade. Foi evidenciado efeito chão para o escore total e domínios da escala em estudo. Os achados evidenciaram confiabilidade da medida. Os domínios da versão brasileira da Self-efficacy for Appropriate Medication Adherence Scale apresentaram correlações inversas significativas de moderada a forte magnitude entre os escores da escala de Morisky, apontando validade convergente, embora não tenham sido evidenciadas correlações com a medida de autoeficácia geral. A validade de grupos conhecidos foi apoiada, uma vez que a escala discriminou entre "aderentes" e "não aderentes" aos medicamentos bem como "dose suficiente" e "dose insuficiente". Conclusão: a versão brasileira da Self-efficacy for Appropriate Medication Adherence Scale apresentou evidências de confiabilidade e validade em coronariopatas em seguimento ambulatorial.

Objetivos: realizar la adaptación cultural y evaluar las propiedades de medición, de la versión brasileña, de la Self-efficacy for Appropriate Medication Adherence Scale, en pacientes con coronariopatías, con acompañamiento en ambulatorio, en hospital universitario. Método: el proceso de adaptación cultural fue realizado conforme la literatura internacional. Los datos fueron obtenidos de 147 pacientes con enfermedad de las arterias coronarias (coronariopatía) aplicando el instrumento de caracterización sociodemográfica/clínica y las versiones brasileñas de la Morisky Self-Reported Measure of Medication Adherence Scale, de la General Perceived Self-Efficacy Scale y de la Self-efficacy for Appropriate Medication Adherence Scale. Resultados: la versión brasileña de la Self-efficacy for Appropriate Medication Adherence Scale presentó evidencias de equivalencias semánticas idiomáticas, conceptuales y culturales, con elevada aceptabilidad y practicidad. Fueron evidenciados el efecto suelo para el puntaje total y para los dominios de la escala que se estudia. Los hallazgos evidenciaron la confiabilidad de la medición. Los dominios de la versión brasileña de la Self-efficacy for Appropriate Medication Adherence Scale presentaron correlaciones inversas significativas de moderada a fuerte magnitud, entre los puntajes de la escala de Morisky, apuntando una validez convergente, a pesar de que en éste fueron evidenciadas correlaciones con la medición de autoeficacia general. La validez de grupos conocidos fue soportada, debido a que la escala discriminó entre "adherentes" y "no adherentes" a los medicamentos, así como "dosis suficiente" y "dosis insuficiente". Conclusión: la versión brasileña de la Self-efficacy for Appropriate Medication Adherence Scale presentó evidencias de confiabilidad y validez en pacientes con coronariopatías, acompañados en ambulatorio.

Reliability and construct validity of the Instrument to Measure the Impact of Valve Heart Disease on the Patient's Daily Life / Confiabilidade e validade de construto do Instrumento para Mensuração do Impacto da Doença no Cotidiano do Valvopata / Confiabilidad y validez de constructo de Instrumento para Medir el Impacto de la Valvulopatía en lo Cotidiano

ABSTRACT Objective: evaluate the practicality, acceptability and the floor and ceiling effects, estimate the reliability and verify the convergent construct's validity with the instrument called the Heart Valve Disease Impact on daily life (IDCV) of the valve disease in patients with mitral and or aortic heart valve disease. Method: data was obtained from 86 heart valve disease patients through 3 phases: a face to face interview for a socio-demographic and clinic characterization and then other two done through phone calls of the interviewed patients for application of the instrument (test and repeat test). Results: as for the practicality and acceptability, the instrument was applied with an average time of 9,9 minutes and with 110% of responses, respectively. Ceiling and floor effects observed for all domains, especially floor effect. Reliability was tested using the test - repeating pattern to give evidence of temporal stability of the measurement. Significant negative correlations with moderate to strong magnitude were found between the score of the generic question about the impact of the disease and the scores of IDCV, which points to the validity of the instrument convergent construct. Conclusion: the instrument to measure the impact of valve heart disease on the patient's daily life showed evidence of reliability and validity when applied to patients with heart valve disease.

RESUMO Objetivos: avaliar a praticabilidade, aceitabilidade e os efeitos teto e chão, estimar a confiabilidade e verificar a validade de construto convergente do Instrumento para Mensuração do Impacto da Doença no Cotidiano do Valvopata em pacientes com valvopatia mitral e/ou aórtica. Método: dados foram obtidos junto a 86 pacientes valvopatas por meio de três etapas: uma entrevista presencial para caracterização sociodemográfica e clínica e as duas outras realizadas por meio de contato telefônico para as aplicações do instrumento (Teste e teste de repetição). Resultados: quanto à praticabilidade e aceitabilidade, o instrumento foi aplicado com tempo médio de 9,9 minutos e com 110% de respostas, respectivamente. Constatados efeitos teto e chão para todos os domínios, principalmente efeito chão. A confiabilidade foi testada por meio do teste-teste de repetição, obtendo-se evidências de estabilidade temporal da medida. Foram constatadas correlações negativas significantes de moderada a forte magnitude entre o escore da questão genérica sobre o impacto da doença e os escores do IDCV, o que aponta para validade de construto convergente do instrumento. Conclusão: o Instrumento para Mensuração do Impacto da Doença no Cotidiano do Valvopata apresentou evidências de confiabilidade e validade quando aplicado em pacientes com valvopatia.

RESUMEN Objetivos: evaluar la viabilidad, aceptabilidad y los efectos techo y suelo, estimar la confiabilidad y verificar la validez de constructo convergente del Instrumento para Medir el Impacto en lo Cotidiano (IDCV) del sujeto con valvulopatías mitral y/o aórtica. Método: los datos fueron obtenidos de 86 pacientes con valvulopatías por medio de tres etapas: una entrevista presencial para caracterización sociodemográfica y clínica y las otras dos realizadas por medio de contacto telefónico para las aplicaciones del instrumento (test y test de repetición). Resultados: en cuanto a la viabilidad y aceptabilidad, el instrumento fue aplicado con un tiempo promedio de 9,9 minutos y con 110% de respuestas, respectivamente. Fueron constatados los efectos techo y suelo para todos los dominios, principalmente el efecto suelo. La confiabilidad fue comprobada por medio del test de repetición, obteniéndose evidencias de estabilidad temporal de la medida. Fueron constatadas correlaciones negativas significativas de moderada a fuerte magnitud entre el puntaje de la pregunta genérica sobre el impacto de la enfermedad y los puntajes del IDCV, lo que apunta para la validez de constructo convergente del instrumento. Conclusión: el instrumento para medir el impacto de la valvulopatía en lo cotidiano del sujeto, presentó evidencias de confiabilidad y validez cuando aplicado en pacientes con esa enfermedad.

Validity of the Brazilian version of the Godin-Shephard Leisure-Time Physical Activity Questionnaire / Validade da versão brasileira do Godin-Shephard Leisure-Time Physical Activity Questionnaire / Validez de la versión brasileña del Godin-Shephard Leisure-Time Physical Activity Questionnaire

This study provides evidence of construct validity for the Brazilian version of the Godin-Shephard Leisure-Time Physical Activity Questionnaire (GSLTPAQ), a 1-item instrument used among 236 participants referred for cardiopulmonary exercise testing. The Baecke Habitual Physical Activity Questionnaire (Baecke-HPA) was used to evaluate convergent and divergent validity. The self-reported measure of walking (QCAF) evaluated the convergent validity. Cardiorespiratory fitness assessed convergent validity by the Veterans Specific Activity Questionnaire (VSAQ), peak measured (VO2peak) and maximum predicted (VO2pred) oxygen uptake. Partial adjusted correlation coefficients between the GSLTPAQ, Baecke-HPA, QCAF, VO2pred and VSAQ provided evidence for convergent validity; while divergent validity was supported by the absence of correlations between the GSLTPAQ and the Occupational Physical Activity domain (Baecke-HPA). The GSLTPAQ presents level 3 of evidence of construct validity and may be useful to assess leisure-time physical activity among patients with cardiovascular disease and healthy individuals.

Este estudo fornece evidências de validade de construto da versão brasileira do Godin-Shephard Leisure-Time Physical Activity Questionnaire (GSLTPAQ), instrumento de 1 item usado entre 236 participantes encaminhados ao teste de esforço cardiopulmonar. O Questionário de Atividade Física Habitual de Baecke (AFH-Baecke) avaliou a validade convergente e divergente. A medida de autorrelato de caminhada (QCAF) acessou a validade convergente. A aptidão cardiorrespiratória avaliou a validade convergente por meio do Veterans Specific Activity Questionnaire (VSAQ), consumo pico (VO2pico) e máximo (VO2pred) de oxigênio. Coeficientes de correlação parciais ajustados entre o GSLTPAQ, Baecke-HPA, QCAF, VO2pred e VSAQ forneceram evidências de validade convergente; enquanto a validade divergente foi apoiada pela ausência de correlações entre a GSLTPAQ e o domínio Atividade Física Ocupacional (AFH-Baecke). O GSLTPAQ apresenta nível 3 de evidência de validade de construto e parece útil para avaliar a atividade física no tempo de lazer entre pacientes com doença cardiovascular e indivíduos saudáveis.

Este estudio proporciona evidencia de validez de constructo de la versión brasileña del Godin-Shephard Leisure-Time Physical Activity Questionnaire (GSLTPAQ), instrumento de 1 ítem utilizado entre 236 participantes referidos a la prueba de esfuerzo cardiopulmonar. El Cuestionario de Actividad Física Habitual de Baecke (AFH-Baecke) se utilizó para evaluar la validez convergente y divergente. La medida de auto-reporte de caminar (QCAF) evaluó la validez convergente. Aptitud cardiorrespiratoria fue evaluada por el Veterans Specific Activity Questionnaire (VSAQ), medida pico (VO2pico) y máximo (VO2pred) del consumo de oxígeno. Coeficientes de correlación parciales ajustados entre el GSLTPAQ, AFH-Baecke, QCAF, VO2pred y VSAQ investigaran la validez convergente; y la validez divergente fue apoyada por ausencia de correlación entre GSLTPAQ y la Actividad Física Ocupacional (AFH-Baecke). El GSLTPAQ presenta nivel 3 de evidencia de validez de constructo y puede ser útil para valorar la actividad física en el tiempo libre entre los pacientes con enfermedad cardiovascular y individuos sanos.

Tradução, adaptação e praticabilidade do Nurses' knowledge of high alert medications para a cultura brasileira / Translation, adaptation and practicability of Nurses' knowledge of high alert medications to the Brazilian culture

Estudo metodológico com o objetivo de traduzir, adaptar e avaliar a praticabilidade das partes A e B do Nurses' knowledge of high-alert medications para a cultura brasileira. A tradução e adaptação cultural seguiram as etapas recomendadas pela literatura internacional. Os juízes avaliaram as equivalências semântica, idiomática, conceitual e cultural; a concordância entre os juízes foi quantificada pelo Índice de Validade de Conteúdo. As etapas de tradução e retrotradução foram realizadas com sucesso e a avaliação da versão síntese pelo Comitê resultou em alterações de questões, assegurando as equivalências entre a versão original e a traduzida. Os especialistas sugeriram três novas questões ao instrumento. Foram realizadas reformulações em algumas questões no pré-teste, a fim de melhorar a compreensão. A versão brasileira do instrumento Nurses' knowledge of high-alert medications mostrou resultados satisfatórios quanto à tradução, adaptação cultural e praticabilidade, sendo considerado um instrumento de fácil aplicação e viável para a prática clínica.

This is a methodological study with the aim to translate, adapt and assess the practicability of parts A and B of the instrument Nurses' knowledge of high-alert medications to the Brazilian culture. The translation and cultural adaptation followed the steps recommended by the international literature. The appointed judges assessed the semantic, idiomatic, conceptual and cultural equivalences; the degree of agreement among the judges was quantified by the Content Validity Index. The translation and back-translation stages were successfully performed and the assessment of the synthesized version by the committee resulted in changes of questions, ensuring the equivalence between the original and the translated versions. The specialists suggested three new questions for the instrument. Some questions were reformulated in the pre-testing stage to improve understanding. The Brazilian version of the instrument obtained satisfactory outcomes in terms of translation, cultural adaptation and practicability, being considered as easily applicable and viable for clinical practice.

Quality of Life on Arterial Hypertension: Validity of Known Groups of MINICHAL / Qualidade de Vida na Hipertensão Arterial: Validade de Grupos Conhecidos do MINICHAL

Introductions: In the care of hypertension, it is important that health professionals possess available tools that allow evaluating the impairment of the health-related quality of life, according to the severity of hypertension and the risk for cardiovascular events. Among the instruments developed for the assessment of health-related quality of life, there is the Mini-Cuestionario of Calidad de Vida en la Hipertensión Arterial (MINICHAL) recently adapted to the Brazilian culture. Objective: To estimate the validity of known groups of the Brazilian version of the MINICHAL regarding the classification of risk for cardiovascular events, symptoms, severity of dyspnea and target-organ damage. Methods: Data of 200 hypertensive outpatients concerning sociodemographic and clinical information and health-related quality of life were gathered by consulting the medical charts and the application of the Brazilian version of MINICHAL. The Mann-Whitney test was used to compare health-related quality of life in relation to symptoms and target-organ damage. The Kruskal-Wallis test and ANOVA with ranks transformation were used to compare health-related quality of life in relation to the classification of risk for cardiovascular events and intensity of dyspnea, respectively. Results: The MINICHAL was able to discriminate health-related quality of life in relation to symptoms and kidney damage, but did not discriminate health-related quality of life in relation to the classification of risk for cardiovascular events. Conclusion: The Brazilian version of the MINICHAL is a questionnaire capable of discriminating differences on the health‑related quality of life regarding dyspnea, chest pain, palpitation, lipothymy, cephalea and renal damage. .

Fundamento: No cuidado ao hipertenso, é importante que o profissional de saúde disponha de ferramentas que possibilitem avaliar o comprometimento da qualidade de vida relacionada à saúde, de acordo com a gravidade da hipertensão e o risco para eventos cardiovasculares. Dentre os instrumentos criados para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde, destaca-se o Mini-Cuestionario de Calidad de Vida en la Hipertensión Arterial (MINICHAL), recentemente adaptado para a cultura brasileira. Objetivo: Estimar a validade de grupos conhecidos da versão brasileira do MINICHAL em relação à classificação de risco para eventos cardiovasculares, sintomas, intensidade da dispneia e lesões de órgãos-alvo. Métodos: Foram investigados 200 hipertensos em seguimento ambulatorial, cujos dados sociodemográficos, clínicos e de qualidade de vida relacionada à saúde foram obtidos por meio de consulta ao prontuário e da aplicação da versão brasileira do MINICHAL. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para comparar qualidade de vida relacionada à saúde em relação aos sintomas e às lesões de órgãos-alvo. Teste de Kruskal-Wallis e ANOVA com transformação nos ranks foram empregados para comparar qualidade de vida relacionada à saúde em relação à classificação de risco para eventos cardiovasculares e intensidade da dispneia, respectivamente. Resultados: O MINICHAL discriminou qualidade de vida relacionada à saúde em relação aos sintomas e dano renal (lesões de órgãos-alvo), porém não discriminou qualidade de vida relacionada à saúde em relação à classificação de risco para eventos cardiovasculares. Conclusão: A versão brasileira do MINICHAL é um instrumento capaz de discriminar diferenças na qualidade de vida relacionada à saúde em relação aos sintomas de dispneia, precordialgia, palpitação, lipotímia, cefaleia e presença de dano renal. .

Quality of life of coronary artery disease patients after the implementation of planning strategies for medication adherence / Qualidade de vida de coronariopatas após implementação de estratégias de planejamento para adesão medicamentosa / Calidad de vida de pacientes con enfermedad coronaria después de implementación de estrategias de planificación para adherencia a medicamentos

OBJECTIVE: to compare the general and specific health-related quality of life (HRQoL) between the Intervention (IG) and Control (CG) groups of coronary artery disease patients after the implementation of Action Planning and Coping Planning strategies for medication adherence and to verify the relationship between adherence and HRQoL. METHOD: this was a controlled and randomized study. RESULTS: the sample (n=115) was randomized into two groups, IG (n=59) and CG (n=56). Measures of medication adherence and general and specific HRQoL were obtained in the baseline and after two months of monitoring. CONCLUSION: the findings showed that the combination of intervention strategies - Action Planning and Coping Planning for medication adherence did not affect the HRQoL of coronary artery disease patients in outpatient monitoring. .

OBJETIVO: comparar a qualidade de vida relacionada à saúde - geral e específica - de pacientes coronariopatas entre os grupos Intervenção e Controle, após a implementação das estratégias de Planejamento de Ação e de Enfrentamento de Obstáculos para adesão medicamentosa e verificar a relação entre adesão e qualidade de vida, relacionada à saúde. MÉTODO: trata-se de estudo controlado e randomizado. RESULTADOS: a amostra (n=115) foi aleatorizada nos grupos Intervenção (n=59) e Controle (n=56). Foram obtidas medidas de adesão medicamentosa e de qualidade de vida relacionada à saúde geral e específica, na fase inicial do estudo e após dois meses de seguimento. CONCLUSÃO: os achados evidenciaram que a combinação de estratégias de intervenção - Planejamento de Ação e de Enfrentamento de Obstáculos para adesão medicamentosa não influenciou a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes coronariopatas em seguimento ambulatorial. .

OBJETIVO: comparar la calidad de vida relacionada a la salud (CVRS) - general y específica de pacientes con enfermedad coronaria entre los grupos Intervención y Control después de la implementación de las estrategias de Planificación de Acción y de Enfrentamiento de Obstáculos para adherencia a medicamentos y verificar la relación entre adherencia y CVRS. MÉTODO: se trata de estudio controlado y aleatorio. RESULTADOS: la muestra (n=115) fue del tipo aleatorio en los grupos GI (n=59) y GC (n=56). Fueron obtenidas medidas de adherencia a medicamentos y de CVRS general y específica, en la fase inicial del estudio y después de dos meses de seguimiento. CONCLUSIÓN: los hallazgos evidenciaron que la combinación de estrategias de intervención - Planificación de Acción y de Enfrentamiento de Obstáculos para adherencia a medicamentos no influenció la CVRS de pacientes con enfermedad coronaria en seguimiento en ambulatorio. .

Medication adherence and quality of life among the elderly with diabetic retinopathy / Adesão medicamentosa e qualidade de vida em idosos com retinopatia diabética / Adhesión a la medicación y calidad de vida en ancianos con retinopatía diabética

METHOD: one hundred (n=100) elderly outpatients with diabetic retinopathy taking antihypertensives and/or oral antidiabetics/insulin were interviewed. Adherence was evaluated by the adherence proportion and its association with the care taken in administrating medications and by the Morisky Scale. The National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire (NEI VFQ-25) was used to evaluate HRQoL. RESULTS: most (58%) reported the use of 80% or more of the prescribed dose and care in utilizing the medication. The item "stopping the drug when experiencing an adverse event", from the Morisky Scale, explained 12.8% and 13.5% of the variability of adherence proportion to antihypertensives and oral antidiabetics/insulin, respectively. CONCLUSION: there was better HRQoL in the Color Vision, Driving and Social Functioning domains of the NEI VFQ-25. Individuals with lower scores on the NEI VFQ-25 and higher scores on the Morisky Scale presented greater chance to be nonadherent to the pharmacological treatment of diabetes and hypertension. .

OBJETIVO: investigar os fatores relacionados à adesão medicamentosa e sua relação com a qualidade de vida relacionada à saúde em idosos com retinopatia diabética. MÉTODO: foram entrevistados 100 idosos, em acompanhamento ambulatorial, em uso de anti-hipertensivos e/ou antidiabéticos orais/insulina. A adesão foi avaliada pela proporção de adesão e sua associação com os cuidados no uso dos medicamentos e pela Escala de Morisky. O National Eye Institute Visual Funcioning Questionnaire foi utilizado para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde. RESULTADOS: A maioria (58%) relatou o uso de 80% ou mais das doses prescritas e os cuidados na tomada dos medicamentos. O item "interromper o uso dos medicamentos por se sentir pior", da Escala de Morisky, explicou 12,8 e 13,5% da variabilidade da proporção de adesão aos anti-hipertensivos e aos antidiabéticos orais/insulina, respectivamente. CONCLUSÃO: observou-se melhor qualidade de vida relacionada à saúde nos domínios visão de cores, dirigir automóvel e apectos sociais do National Eye Institute Visual Funcioning Questionnaire. Indivíduos com menor pontuação na National Eye Institute Visual Funcioning Questionnaire e maiores escores na Escala de Morisky apresentaram maiores chances de serem não aderentes aos medicamentos do diabetes e da hipertensão arterial. .

OBJETIVO: investigar los factores relacionados a la adhesión a la medicación y su relación con la Calidad de Vida Relacionada a la Salud (CVRS) de ancianos con retinopatía diabética. MÉTODO: fueron entrevistados cien (n=100) pacientes ancianos de ambulatorio con retinopatía diabética que toman medicamentos antihipertensivos y/o antidiabéticos orales/insulina. La adhesión fue evaluada mediante la proporción de adhesión y su asociación con el cuidado tomado en la administración de medicamentos y mediante la Escala de Morisky. El National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire (NEI VFQ-25) fue usado para evaluar la CVRS. RESULTADOS: la mayoría (58%) relató el uso de 80% o más de la dosis prescrita y cuidado con el uso de la medicación. El ítem "suspender la droga cuando vivencia un evento adverso", de la Escala de Morisky, explicó 12.8% y 13.5% de la variabilidad en la proporción de adhesión a los antihipertensivos y antidiabéticos orales/insulina, respectivamente. CONCUSIÓN: fue encontrada mejor CVRS en los dominios de Visión Cromática, Dirección y Funcionamiento Social del NEI VFQ-25. Individuos con puntuaciones menores en el NEI VFQ-25 y puntuaciones mayores en la Escala de Morisky revelaron mayor chance de no adhesión al tratamiento farmacológico de la diabetes y hipertensión. .

A percepção de comportamentos relacionados à atenção plena e a versão brasileira do Freiburg Mindfulness Inventory / The perception of behavior related to mindfulness and the Brazilian version of the Freiburg Mindfulness Inventory

Mindfulness é uma prática e um modo de consciência que tem sido base para intervenções inovadoras no cuidado e promoção da saúde. Este estudo apresenta mindfulness , descreve e discute o processo de adaptação cultural do Freiburg Mindfulness Inventory (FMI) realizado para a língua portuguesa no Brasil. Da versão original deste instrumento pioneiro para avaliação de mindfulness foram criadas duas traduções, uma síntese e duas retrotraduções. Estas foram avaliadas por um comitê de 14 especialistas (budistas, linguistas, profissionais da saúde), que ajudaram a criar duas versões para o primeiro pré-teste no qual, por meio de entrevistas, foram levantadas sugestões de uma amostra de 41 pessoas da população. Considerando as dificuldades no entendimento dos conceitos não familiares à cultura brasileira, elaborou-se uma nova versão com explanações adicionais, a qual passou por uma nova avaliação dos especialistas e segundo pré-teste com 72 pessoas. Este processo buscou responder às limitações e desafios de se avaliar mindfulness em um país de cultura ocidental por meio de um instrumento de autorrelato fundamentado na psicologia budista. Com adequados níveis de clareza e equivalência com o instrumento original apresenta-se o Freiburg Mindfulness Inventory adaptado para o Brasil.

Mindfulness is a practice and a form of consciousness which has been the basis for innovative interventions in care and health promotion. This study presents mindfulness, describes and discusses the process of cultural adaptation of The Freiburg Mindfulness Inventory (FMI) to Brazilian Portuguese. From the original version of this pioneering instrument for assessing mindfulness two translations and two back-translations were made. These were evaluated by a committee of 14 experts (Buddhists, linguists, health professionals), who helped to create two versions for the first pre-test, based on which suggestions were made by a sample of 41 people of the population through interviews. Considering the difficulties in understanding the concepts that are unfamiliar to the Brazilian culture, a new version was prepared with additional explanations, which underwent a further evaluation of the experts and a second pre-test with 72 people. This process aimed at addressing the limitations and challenges of evaluating mindfulness in a country of western culture through a self-report instrument based on Buddhist psychology. With appropriate levels of clarity and equivalence with the original instrument, the Freiburg Mindfulness Inventory adapted for Brazil is presented.

Beliefs related to adherence to oral antidiabetic treatment according to the Theory of Planned Behavior / Crenças relacionadas à adesão ao tratamento com antidiabéticos orais segundo a Teoria do Comportamento Planejado / Creencias relacionadas a la adhesión al tratamiento con antidiabéticos orales según la Teoría del Comportamiento Planificado

OBJECTIVE: to identify salient behavioral, normative, control and self-efficacy beliefs related to the behavior of adherence to oral antidiabetic agents, using the Theory of Planned Behavior. METHOD: cross-sectional, exploratory study with 17 diabetic patients in chronic use of oral antidiabetic medication and in outpatient follow-up. Individual interviews were recorded, transcribed and content-analyzed using pre-established categories. RESULTS: behavioral beliefs concerning advantages and disadvantages of adhering to medication emerged, such as the possibility of avoiding complications from diabetes, preventing or delaying the use of insulin, and a perception of side effects. The children of patients and physicians are seen as important social references who influence medication adherence. The factors that facilitate adherence include access to free-of-cost medication and taking medications associated with temporal markers. On the other hand, a complex therapeutic regimen was considered a factor that hinders adherence. Understanding how to use medication and forgetfulness impact the perception of patients regarding their ability to adhere to oral antidiabetic agents. CONCLUSION: medication adherence is a complex behavior permeated by behavioral, normative, control and self-efficacy beliefs that should be taken into account when assessing determinants of behavior. .

OBJETIVO: identificar as crenças salientes comportamentais, normativas, de controle e de autoeficácia, relacionadas ao comportamento de adesão aos antidiabéticos orais, utilizando a Teoria do Comportamento Planejado. MÉTODO: estudo transversal, exploratório, com 17 diabéticos, em uso contínuo de antidiabético oral, em seguimento ambulatorial. As entrevistas individuais foram gravadas, transcritas e submetidas à análise de conteúdo, utilizando-se categorias pré-definidas. RESULTADOS: emergiram crenças comportamentais relacionadas às vantagens e desvantagens do uso dos medicamentos, como a possibilidade de evitar complicações do diabetes, evitar ou retardar o uso de insulina e percepção de reações adversas. Evidenciou-se que os filhos e o médico são importantes referentes sociais que influenciam a adesão medicamentosa. Dentre os fatores que facilitam a adesão destacaram-se o acesso gratuito aos medicamentos e a tomada dos medicamentos relacionada a marcadores temporais. A complexidade terapêutica, por outro lado, foi considerada fator que dificulta a adesão. A compreensão da forma de uso dos medicamentos e o esquecimento impactam a percepção da capacidade de aderir aos antidiabéticos orais. CONCLUSÃO: a adesão medicamentosa é um comportamento complexo, permeado por crenças comportamentais, normativas, de controle e autoeficácia que devem ser consideradas na avaliação dos determinantes do comportamento. .

OBJETIVO: identificar creencias destacadas comportamentales, normativas, de control y de autoeficacia, relacionadas al comportamiento de adhesión a antidiabéticos orales, utilizando la Teoría del Comportamiento Planificado. MÉTODO: estudio transversal, exploratorio, con 17 diabéticos, que usaban continuamente antidiabético oral, en seguimiento en ambulatorio. Las entrevistas individuales fueron grabadas, transcritas y sometidas al análisis de contenido, utilizando categorías predefinidas. RESULTADOS: surgieron creencias comportamentales relacionadas a las ventajas y desventajas del uso de los medicamentos, como la posibilidad de evitar complicaciones de la diabetes, evitar o retardar el uso de insulina y percibir reacciones adversas. Se evidenció que los hijos y el médico son importantes referentes sociales que influencian la adhesión medicamentosa. Entre los factores que facilitan la adhesión se destacaron el acceso gratuito a los medicamentos y la toma de medicamentos relacionada a marcadores temporales. Por otro lado, la complejidad terapéutica fue considerada un factor que dificulta la adhesión. La comprensión de la forma de uso de los medicamentos y el olvido impactan la percepción de la capacidad de adherir a los antidiabéticos orales. CONCLUSIÓN: la adhesión medicamentosa es un comportamiento complejo permeado por creencias comportamentales, normativas, de control y autoeficacia que deben ser consideradas en la evaluación de los determinantes del comportamiento. .

Reliability and practical aspects of the disease impact measure on hypertensive patients / Confiabilidade e aspectos práticos da medida de impacto da doença em pacientes hipertensos / Confiabilidad y aspectos prácticos de la medida de impacto de la enfermedad en pacientes hipertensos

OBJECTIVE: to evaluate the feasibility, acceptability, the ceiling and floor effects and the reliability of the Instrument to Measure the Impact of Coronary Disease on Patient's Daily Life (IDCV) when applied to hypertensive patients. METHOD: one hundred and thirty seven hypertensive outpatients were interviewed, using questionnaires to collect sociodemographic and clinical data, followed by the IDCV. Reliability was assessed according to the temporal stability and internal consistency criteria. RESULTS: the IDCV was applied in 8.0 (±3.0) minutes with 100% of the items answered. A ceiling effect of 31.4% was observed in the domain Adjustment to the Disease. The stability measure was observed for the total score and for all domains. There was evidence of internal consistency of the total IDCV (α=0.83) and the domains Physical Impact of the Disease - Symptoms (α=0.78) and Social and Emotional Impact of the Disease (α=0.74). CONCLUSION: the IDCV is an instrument of easy use and its reliability among hypertensive patients is evidenced. The domain Adjustment to the Disease, however, should be reviewed in further studies. .

OBJETIVO: avaliar a praticabilidade, a aceitabilidade, os efeitos-teto e chão e a confiabilidade do instrumento para mensuração do impacto da doença no cotidiano do valvopata em pacientes hipertensos. MÉTODO: foram entrevistados 137 pacientes hipertensos em seguimento ambulatorial, com aplicação dos questionários de caracterização sociodemográfica e clínica e impacto da doença no cotidiano do valvopata, sequencialmente. A confiabilidade foi avaliada segundo os critérios da estabilidade temporal e de consistência interna. RESULTADOS: o impacto da doença no cotidiano do valvopata foi aplicado em 8,0 (±3,0) minutos com 100% dos itens respondidos. Foi evidenciado efeito-teto de 31,4% no domínio adaptação à doença. A estabilidade da medida foi evidenciada para o escore total e para todos os domínios. Houve evidências de consistência interna do impacto da doença no cotidiano do valvopata total (α=0,83) e para os domínios impacto físico da doença - sintomas (α=0,78) e impacto social e emocional da doença (α=0,74). CONCLUSÃO: Conclusão: o impacto da doença no cotidiano do valvopata é instrumento de fácil aplicação, com evidências de confiabilidade em pacientes hipertensos. O domínio adaptação à doença, entretanto, deve ser revisto em estudos futuros. .

OBJETIVO: evaluar la practicidad, la aceptabilidad, los efectos techo y suelo y la confiabilidad del Instrumento para Medir el Impacto de la Enfermedad en lo Cotidiano del paciente con Valvulopatía (IDCV) portador de hipertensión arterial. MÉTODO: fueron entrevistados 137 pacientes hipertensos acompañados en ambulatorio, con aplicación de los cuestionarios de caracterización sociodemográfica y clínica e del IDCV, secuencialmente. La confiabilidad fue evaluada según los criterios de la estabilidad temporal y de la consistencia interna. RESULTADOS: el IDCV fue aplicado en 8,0 (±3,0) minutos con 100% de los ítems respondidos. Fue evidenciado efecto techo de 31,4% en el dominio Adaptación a la Enfermedad. La estabilidad de la medida fue evidenciada para el puntaje total y para todos los dominios. Hubo evidencias de consistencia interna del IDCV total (α=0,83) y para los dominios Impacto Físico de la Enfermedad-Síntomas (α=0,78) e Impacto Social y Emocional de la Enfermedad (α=0,74). CONCLUSIÓN: el IDCV es un instrumento de fácil aplicación, con evidencias de confiabilidad en pacientes hipertensos. El dominio de Adaptación a la Enfermedad, entretanto debe ser revisado en estudios futuros. .

Impact of the disease: acceptability, ceiling and floor effects and reliability of an instrument on heart failure / Impacto de la enfermedad: aceptabilidad, efectos pico y tierra y confiabilidad de un instrumento en la insuficiencia cardiaca / Impacto da doença: aceitabilidade, efeitos teto e chão e confiabilidade de um instrumento na insuficiência cardíaca

This study evaluated the acceptability, ceiling/floor effects, and the reliability of the instrument for measuring the Impact of the Disease on the Daily Life of Patients with Valvular Disease (IDCV) when applied to 135 patients with heart failure (HF). Acceptability was evaluated by the percentage of unanswered items and by the proportion of patients who responded to all items; the ceiling/floor effects by the percentage of patients who scored in the top of 10% best and worst results of the scale, respectively. Reliability was estimated by internal consistency (Cronbach's alpha coefficient) and stability of the measure (intraclass correlation coefficient - ICC). All patients responded to all items. Ceiling/floor effects evidenced were of moderate magnitude. The Cronbach's alpha was satisfactory for the majority of the domains and ICC> 0.90 in all the domains. The IDCV proved to be an easy to understand questionnaire, with evidence of reliability in patients with HF.

Este estudio evaluó la aceptabilidad, los efectos pico/tierra y la confiabilidad del instrumento para medir el impacto de la enfermedad en la vida diaria de pacientes con valvulopatía – (IDCV) aplicado a 135 pacientes con insuficiencia cardíaca. La aceptabilidad fue evaluada por el porcentaje de ítems no respondidos y por la proporción de pacientes que respondieron a todas los ítems; los efectos pico/tierra se calcularon como el porcentaje de pacientes que marcaron en los 10% mejores y en los peores resultados de la escala, respectivamente. La confiabilidad fue estimada por medio de la consistencia interna (coeficiente alfa de Cronbach) y de la estabilidad de la medida (coeficiente de correlación intra-clase - CCI). Todos los pacientes respondieron a todos los ítems. Se evidenció efectos pico/tierra de moderada magnitud. Se constató alfa de Cronbach satisfactorio para la mayoría de los dominios y CCI> 0,90 en todos los dominios. El IDCV demostró ser un cuestionario de fácil comprensión, con evidencias de confiabilidad en pacientes con IC. .

Este estudo avaliou a aceitabilidade, os efeitos teto/chão e a confiabilidade do instrumento para mensuração do impacto da doença no cotidiano do valvopata (IDCV) quando aplicado a 135 pacientes com insuficiência cardíaca. A aceitabilidade foi avaliada pelo percentual de itens não respondidos e pela proporção de pacientes que responderam a todos os itens; os efeitos teto/chão pela percentagem de pacientes que pontuaram nos 10% melhores e nos piores resultados da escala, respectivamente. A confiabilidade foi estimada por meio da consistência interna (coeficiente alfa de Cronbach) e da estabilidade da medida (coeficiente de correlação intraclasse - ICC). Todos os pacientes responderam a todos os itens. Foram evidenciados efeitos teto/chão de moderada magnitude. Constatou-se alfa de Cronbach satisfatório para a maioria dos domínios e ICC > 0,90 em todos os domínios. O IDCV demonstrou ser um questionário de fácil compreensão, com evidências de confiabilidade em pacientes com IC. .

A confiabilidade no desenvolvimento e avaliação de instrumentos de medida na área da saúde / Reliability in the development and evaluation of measurement instruments in the health field / Confiabilidad en el desarrollo y evaluación de instrumentos de medición en el área de salud

A avaliação de intervenções e tratamentos atualmente procura englobar variáveis subjetivas, destacando a importância da perspectiva do paciente sobre a doença e os efeitos do tratamento. Estas medidas devem ser confiáveis, satisfazendo propriedades básicas, como validade, confiabilidade, sensibilidade e responsividade que representam um amplo e extenso repertório metodológico para avaliação. O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre o conceito e métodos de avaliação da confiabilidade de instrumentos de medidas da área de saúde, com levantamento bibliográfico nas principais bases de dados desta área. Após seleção e análise dos textos, as informações foram organizadas, apresentando bases conceituais e métodos utilizados para avaliar a confiabilidade destes instrumentos, incluindo estabilidade, equivalência e consistência interna. O estabelecimento da confiabilidade é essencial para demonstrar a qualidade metodológica de instrumentos de medida. Além disso, as demais propriedades psicométricas de um instrumento também devem ser verificadas, garantindo a fidedignidade do processo de avaliação...

The evaluation of interventions and treatments currently seeks to comprise subjective variables, highlighting the importance of the patient's perspective regarding the disease and treatment effects. These measurements must be reliable and meet basic properties such as validity, reliability, sensitivity and responsiveness, which represent a broad and extensive methodological evaluation repertoire. The objective was to perform a literature review regarding the concept and methods of evaluating the reliability of measurement instruments, through a bibliographic search on the main databases in the health field. After selecting and analyzing the texts, the information was organized, and a presentation was made of the conceptual bases and methods used to evaluate the reliability of those instruments, including stability, equivalence and internal consistency. It is essential to establish reliability to demonstrate the methodological quality of measurement instruments. Furthermore, the other psychometric properties of an instrument must be verified, thus guaranteeing the trustworthiness of the evaluation process...

La evaluación de intervenciones y tratamientos actualmente procura incluir variables subjetivas, destacando la importancia de la perspectiva del paciente sobre la enfermedad a efectos del tratamiento. Estas medidas deben ser confiables, satisfaciendo propiedades básicas como validez, confiabilidad, sensibilidad y responsividad, que representan un extenso repertorio metodológico para evaluación. El presente estudio objetivó realizar una revisión de literatura sobre el concepto y métodos de evaluación de confiabilidad de instrumentos de medidas del área de salud, con relevamiento bibliográfico en las principales bases del área. Luego de selección y análisis de los textos, las informaciones fueron organizadas, presentando bases conceptuales y métodos utilizados para evaluación de confiabilidad de estos instrumentos, incluyendo estabilidad, equivalencia y consistencia interna. El establecimiento de confiabilidad es esencial para demostrar la calidad metodológica de instrumentos de medición. Además, las otras propiedades psicométricas de un instrumento deben también ser verificadas, garantizando que el proceso de evaluación sea fidedigno...